L'acide
ascorbique est une poudre cristalline blanche chimiquement proche du
glucose.
La
plupart des animaux et des plantes la fabriquent à partir du glucose
exceptés les hommes, les singes, les cochons d'Inde, les truites et
saumons.
Elle
est soluble dans l'eau plus difficilement dans l'alcool et pas du tout
dans l'éther ou le chloroforme.
La vitamine C est extrêmement sensible : ·A l'oxygène de l'air. Elle s'altère rapidement pendant le stockage
et la préparation des aliments. ·
à température élevée · en présence d'enzymes ·
à la lumière ·
en présence de métaux, fer, cuivre ·
A la chaleur :
La cuisson des aliments détruit la vitamine C d'autant plus qu'elle
se prolonge. Il faut compter une perte de 30 à 50% en ce qui concerne
la cuisson à l'eau ou à la vapeur, une perte de 35% pour la cuisson
sous vide. La vitamine C est relativement bien conservée dans les conserves,
les bocaux, les surgelés par rapport à l'étal des primeurs ·
A l'ionisation et au pH neutre ou alcalin. Elle n'aime que le pH acide. ·
A la pasteurisation. La pasteurisation détruit 20% de la vitamine C
du lait et la stérilisation beaucoup plus ! c'est pourquoi le lait des
nourrissons est enrichi en vitamine C.
Rôle
· La vitamine C est un puissant anti-
oxydant.
· Stimule la synthèse et l'entretient du collagène
et, par conséquent, la résistance et la santé de tous les tissus dans
lequel celui- ci est impliqué : peau, cartilages, ligaments, parois
des vaisseaux sanguins, dents, os.
· Participe à la synthèse de certains neurotransmetteurs
comme la noradrénaline, impliquée dans l'éveil, la concentration, l'attention,
les situations de stress.
· Nécessaire aux défenses anti-infectieuses. Sa
concentration dans les globules blancs est 40 à 60 fois supérieure à
celle du plasma, ces réserves sont rapidement épuisées en cas de maladie,
d'infection, de choc traumatique, de cancer, de diabète, de corticothérapie
et même de grossesse.
· Réduit les réactions allergiques en diminuant
le taux d'histamine dans le sang.
· Réduit la nocivité des métaux toxiques que sont
le plomb, le nickel, le cadmium en favorisant leur élimination.
· Favorise l'absorption du fer et influence sa
répartition dans l'organisme, mais en excès, elle inhibe celle du cuivre.
· Intervient dans la conversion du cholestérol
en acides biliaires.
· Contribue à la dégradation de substances toxiques
comme les polluants et les médicaments, et à leur élimination urinaire.
· Augmente le potentiel d'action de l'acide folique
(vit. B9) : la vitamine C empêche le THC (forme active de la B9) d'être
oxydée et d'être rejetée par le corps.
· Continue à maintenir sous sa forme active le
glutathion, principal protecteur de l'organisme contre les polluants.
· Favorise la synthèse hépatique de la carnitine,
substance organique qui intervient dans l'oxydation des acides gras
fournissant l'énergie nécessaire à l'effort musculaire.
· Favorise la synthèse des catécholamines, hormones
surrénaliennes qui jouent un rôle essentiel en cas de stress ; elle
renforce le tonus et permet de mieux affronter la fatigue.
Besoins
· C'est la vitamine dont l'organisme a les besoins
quantitatifs les plus élevés, ils sont d'autant plus importants que
l'être humain ne peut la synthétiser. · L'apport
journalier moyen est de 60 à 200 mg
Sources
Pour
un même aliment, la vitamine C va être présente en quantité variable,
selon: l'espèce, la maturité, la durée du stockage après la récolte,
le mode de consommation.
Sources
alimentaires de Vitamine C
mg
de vitamine C pour 100g
Baie
d'églantier
250
- 3000
Cassis
130
-220
Kiwis
30
- 200
Agrumes,
fraises
30
- 70
Choux-fleur,
choux
50
- 70
Foie,
rognons
7
- 45
Pomme,
poire, pêche, raisin
2
- 15
Légumes
verts cuits, salade
0
- 15
Pommes
de terre cuites
2
- 15
viandes,
poissons
0
- 2
Laitages
0
- 2
Carence
Chez l'adulte : le SCORBUT se manifeste par des signes généraux,
ostéoarticulaires et cutanéomuqueux.
Apparaissent en premier les signes généraux:
Asthénie
besoin de sommeil
Puis surviennent les signes ostéoarticulaires:
douleurs articulaires et osseuses
douleurs localisées au niveau des membres inférieurs.
Et les signes cutanéomuqueux:
oedèmes distaux
gingivite hypertrophique avec hémorragies, puis perte
de dents
folliculite hyperkeratosique
hémorragies cutanées (pétéchies,
ecchymoses)
mauvaise cicatrisation
A ce stade, le
moindre effort entraîne tachycardie, dyspnée, et la mort peut survenir
par arrêt cardiaque ou complication infectieuse.
Le SCORBUT INFANTILE (maladie de BARLOW)
Chez l'enfant la symptomatologie
peut être sensiblement différente au niveau ostéoarticulaire :
hématomes sous périostés visibles sur les radiographies
des os longs.
un
élargissement de l'extrémité antérieure des côtes.
Les
états marginaux de carence
se manifestent par des signes non spécifiques associant asthénie, anorexie
et faiblesse musculaire. Ainsi qu'une plus grande sensibilité aux
infections.
Physiopathologie
- Epidémiologie
La
carence en vitamine C peut résulter de plusieurs facteurs:
Diminution des apportd
Diminution de l'absorption
augmentation des besoins
augmentation de l'élimination
Les groupes à risques
Dans
les pays développés, ce sont les alcooliques, les personnes agées
et les patients atteints
de malabsorption chronique.
La
nutrition parentérale exclusive non supplémentée réalise une carence totale
d'apport.
La
maladie de Barlow est également exceptionnelle. Les cas décrits sont survenus
chez des nourrissons âgés de six à dix-huit mois recevant une alimentation
artificielle sans aucun complément (légumes, fruits frais).
Cette
maladie touche aussi, mais rarement, les nourissons dans les pays en voie
de développement.
Excès
Lavitamine
C consommée en excès n'est pas toxique.
Il n'existe pas d'hypervitaminose C, les excès sont éliminés
dans les selles et dans les urines.
Pour des doses quotidiennes
inférieures à 1g : pratiquement pas d'effets secondaires.
Pour des fortes doses peuvent survenir quelques
effets secondaires : agitations, insomnies, diarrhées, hémolyse,
réactions allergiques (très rares).
Indications
traitement curatif
On traite le Scorbut par administration d'acide ascorbique par
voie parentérale ou par voie orale selon l'existance ou
non d'une malabsorption.
Des doses de 100 à 200 mg par jour sont probablement suffisantes
cependant on administre des posologies supérieures, 200
à 500 mg chez l'enfant et 500 à 1000 mg chez l'adulte
en plusieurs prises, de façon à saturer les tissus.
Le traitement est rapidement efficace et les signes cliniques
régressent en une semaine.
traitement préventif
Une alimentation équilibréesuffit couvir
les besoins.
L'administration quotidienne de petites quantités de jus
de fruit frais est préconisée chez le nourisson,
et chez l'enfant nourris au lait de vache.
La forme médicamenteuse d'administration de la vitamine
C correspond à des situations particulières :